Ulcere gastriche croniche - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2076

Questo modello di dissezione che evidenzia una Colelitiasi fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Storia clinica

Questo paziente anziano aveva una lunga storia di "indigestione". È crollato ed è morto dopo un forte ictus.

Patologia

Il campione è una fetta di tessuto coronale di 2 cm, che incorpora una porzione del diaframma dello stomaco, del fegato e del pancreas. Il campione è stato aperto per mostrare una grande ulcera all'estremità superiore della curvatura minore vicino alla giunzione gastroesofagea. Macroscopicamente, la perdita di sostanza nella sede dell'ulcera è ovale, ha un diametro di 5-6 cm e bordi leggermente rialzati. La base è pulita e liscia senza evidenza di emorragia. La parete gastrica che circonda l'ulcera è indurita, a causa della fibrosi che coinvolge la base dell'ulcera e si diffonde al di sotto della mucosa circostante. Essendo retrattile, la fibrosi riesce a "tirare" la mucosa gastrica verso la base dell'ulcera, in modo che le pieghe della mucosa gastrica convergano radialmente attorno alla perdita di sostanza (questa caratteristica non si riscontra nei tumori gastrici maligni ulcerati).

Ulteriori informazioni

I pazienti con un'ulcera gastrica possono avvertire un peggioramento del dolore mangiando, spesso descritto come un dolore bruciante o sordo. Altri sintomi includono eruttazione, vomito, perdita di peso o scarso appetito. Le complicanze possono includere sanguinamento, perforazione e blocco dello stomaco. Le cause comuni includono il batterio Helicobacter pylori e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
H. pylori è stato identificato per la prima volta come causa di ulcere peptiche da Barry Marshall e Robin Warren dell'Università dell'Australia occidentale alla fine del XX secolo, una scoperta per la quale hanno ricevuto il Premio Nobel nel 2005. Altre cause meno comuni includono il fumo di tabacco, stress dovuto a malattie gravi, morbo di Behçet, sindrome di Zollinger-Ellison, morbo di Crohn e cirrosi epatica[1]. Le persone anziane sono più sensibili agli effetti dei FANS che causano ulcere[1].
La diagnosi è tipicamente sospettata a causa dei sintomi di presentazione con conferma mediante endoscopia o deglutizione con bario[1]. L'H. pylori può essere diagnosticato testando gli anticorpi nel sangue, un test del respiro dell'urea, testando le feci per i segni dei batteri o una biopsia dello stomaco[1]. Altre condizioni che producono sintomi simili includono cancro allo stomaco, malattia coronarica e infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite) o infiammazione della colecisti (cistite) [1].
Il trattamento comprende smettere di fumare, interrompere l'uso di FANS, ridurre o preferibilmente interrompere il consumo di alcol e assumere farmaci per ridurre l'acidità di stomaco[1]. Le ulcere dovute a H. pylori vengono trattate con una combinazione di farmaci, come amoxicillina, claritromicina e un inibitore della pompa protonica (PPI). Il farmaco usato per diminuire l'acido è solitamente un PPI o un bloccante H2 (antagonisti del recettore H2 dell'istamina). Le ulcere sanguinanti possono essere trattate mediante endoscopia, con chirurgia a cielo aperto in genere utilizzata solo nei casi in cui non ha successo. Le ulcere peptiche sono presenti in circa il 4% della popolazione[1].

Riferimenti scientifici

1. Najm WI (2011). "Peptic ulcer disease". Primary Care. 38 (3): 383–94.

Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.