Valvola aortica bicuspide - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2033

Questo modello di dissezione che evidenzia una Valvola aortica bicuspide fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Storia clinica

Una donna di 64 anni ha presentato una storia di dolore toracico per 5 mesi, associato a dispnea e respiro sibilante per 4 mesi. All'esame obiettivo era dispnea, con affanno espiratorio, crepitazioni sul lato sinistro e segni di versamento pleurico destro. La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna erano normali. C'era un soffio sistolico precordiale e un battito ansante all'apice nel 5° spazio intercostale sinistro a 10 cm dalla linea mediana. Non c'era edema periferico. Il paziente è deceduto 4 giorni dopo il ricovero.

Patologia

Il cuore è stato aperto per visualizzare il ventricolo sinistro e le valvole associate. La valvola aortica ha 2 cuspidi invece delle solite tre. Le valvole sono altrimenti normali a parte un leggero ispessimento irregolare. Le origini aortiche delle arterie coronarie sinistra e destra sono ampiamente evidenti, così come l'arteria coronarica circonflessa sinistra, vista tagliata trasversalmente nel solco atrio-ventricolare sul bordo inferiore destro del campione. Sono presenti fibrosi pericardica densa e aderenze sul lato posteriore del campione, indicative di una pericardite costrittiva. La causa di ciò non è evidente dalla storia. All'autopsia, c'era ascite, un piccolo fegato cirrotico rimpicciolito, versamenti pleurici bilaterali (R>L) e collasso polmonare destro. La causa della morte è stata cirrosi epatica e insufficienza, eventualmente consequenziale alla pericardite costrittiva sopra descritta. La valvola aortica bicuspide era un reperto accidentale.

Ulteriori informazioni

La valvola aortica bicuspide è un'anomalia congenita più comune di quanto ampiamente apprezzato in quanto può rimanere asintomatica fino a tarda età. La condizione predispone allo sviluppo di stenosi aortica calcifica, di solito tra la 5a e la 7a decade di vita. Possono verificarsi da soli o come parte di una sindrome congenita, come la tetralogia di Fallot. Quest'ultima è una combinazione di quattro anomalie congenite, tra cui un difetto del setto ventricolare, una stenosi della valvola polmonare, un'aorta fuori posto e un'ipertrofia del ventricolo destro.
Le valvole aortiche bicuspide hanno dimensioni delle cuspidi disuguali di solito a causa della fusione di due o tre cuspidi normali. Questo può portare a una maggiore disfunzione valvolare. I pazienti con valvole aortiche bicuspide sono ad alto rischio di dilatazione e dissezione aortica.
È più probabile che le valvole aortiche bicuspide si calcifichino in età avanzata rispetto alle valvole aortiche tricuspide, e ciò è dovuto al movimento anormale e alla turbolenza causati dalle dimensioni diseguali dei lembi.
Con l'aumentare dell'età, i pazienti possono sviluppare stenosi aortica o rigurgito aortico. Quando questi diventano gravi, possono svilupparsi sintomi associati a dispnea e ridotta tolleranza all'esercizio. Questo potrebbe essere il primo segno di una valvola aortica bicuspide. La diagnosi di valvole aortiche bicuspide è confermata mediante ecocardiogramma transtoracico.

Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.