Tetralogia di Fallot - Erler Zimmer 3D anatomy Series MP2037

Questo modello di dissezione che evidenzia una Tetralogia di Fallot fa parte della serie esclusiva Monash 3D anatomy, una serie completa di dissezioni umane riprodotte con stampa 3D a colori ad altissima risoluzione.

Storia clinica

Un bambino di 21 mesi è stato ricoverato con una storia di esaurimento e dispnea da sforzo nei 2-3 mesi precedenti. Durante questo periodo c'erano stati diversi attacchi di dispnea acuta ciascuno della durata di due minuti. L'esame ha rivelato cianosi centrale, lieve bastonatura delle dita e un forte soffio sistolico massimale al margine sternale sinistro. Il cateterismo cardiaco ha portato a una diagnosi di tetralogia di Fallot e grave edema polmonare. È stata eseguita una correzione chirurgica (anastomosi di Willis-Potts tra l'aorta e l'origine dell'arteria polmonare sinistra). Il bambino ha sviluppato dispnea acuta e consolidamento lobare sinistro 12 ore dopo l'intervento ed è morto nonostante il trattamento.

Patologia

Il cuore del bambino è visto dall'aspetto anteriore. La parete anteriore del ventricolo destro è stata asportata per rivelare un'ipertrofia del ventricolo destro prominente e un tratto di efflusso polmonare ristretto. Anche l'anello della valvola polmonare è piccolo, con una valvola stenosata bicuspide. C'è una chiazza di fibrosi endocardica nel tratto di efflusso sotto la valvola polmonare. L'origine dell'aorta sovrasta un difetto del setto ventricolare alto. Una sonda potrebbe essere passata nell'aorta dal ventricolo destro ipertrofico. L'ulteriore sonda è stata in grado di essere passata dal tronco polmonare ristretto in un'arteria polmonare sinistra dilatata e a parete sottile e attraverso l'anastomosi chirurgica nell'aorta discendente. L'esame dell'aspetto posteriore del campione rivela un atrio destro e un ventricolo sinistro aperti. Se visto dal lato destro del cuore, C'è un grande difetto interatriale (ASD), 8 mm di diametro nel sito del forame ovale (freccia grande). Un altro piccolo ASD (piccola freccia) di 3 mm di diametro è presente posteriormente al bordo superiore del grande ASD. Si noti che la parete del ventricolo sinistro è leggermente più sottile della parete del ventricolo destro.

Ulteriori informazioni

Le quattro caratteristiche della tetralogia di Fallot sono: 1. Difetto del setto ventricolare (VSD); 2. Un'aorta che si trova a cavallo del VSD con quest'ultimo che comunica con entrambi i ventricoli (aorta sovrastante) anziché solo con il ventricolo sinistro; 3. Stenosi polmonare o ostruzione del tratto di overflow del ventricolo destro; 4. Ipertrofia ventricolare destra. Questa condizione di solito provoca cianosi all'inizio della vita. La sua gravità dipende dal grado di ostruzione al deflusso polmonare, che determina se è presente uno shunt sinistro-destro o destro-sinistro. In alcuni pazienti, il flusso sanguigno polmonare è aumentato a causa della presenza di un dotto arterioso pervio. I pazienti con questa condizione possono sopravvivere non trattati fino alla vita adulta e alcuni possono raggiungere la mezza età. Tuttavia, la correzione chirurgica è ora possibile ed è auspicabile, poiché il disturbo alla fine è fatale. A volte possono essere presenti ulteriori anomalie cardiache. (Es. difetto del setto interatriale, come è stato riscontrato in questo caso).
Nella maggior parte dei casi di tetralogia di Fallot, la causa non è nota sebbene in alcuni pazienti svolgano un ruolo fattori genetici. Ad esempio, la condizione è più comune nei pazienti con sindrome di Down (trisomia 21; in associazione con difetti del canale AV) o sindrome di DiGeorge (delezione 22q11).

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Quali vantaggi offre la collezione di dissezioni anatomiche Monash University rispetto ai modelli in plastica o esemplari umani plastinati?

• Ogni replica del corpo è stata creata con cura da dati radiografici selezionati del paziente o da esemplari di cadaveri umani selezionati da un team altamente qualificato di anatomisti presso il Centro per l'Educazione all'Anatomia Umana Monash University per illustrare una gamma di aree clinicamente importanti dell'anatomia con una qualità e fedeltà che non è possibile ottenere con i modelli anatomici convenzionali – questa è anatomia reale e non stilizzata.
• Ogni replica del corpo è stata rigorosamente controllata da un team di anatomisti altamente qualificati presso il Centro per l'educazione all'anatomia umana, Monash University, per garantire l'accuratezza anatomica del prodotto finale.
• Le repliche del corpo non sono veri tessuti umani e pertanto non soggetto ad alcuna barriera di trasporto, importazione o utilizzo in strutture scolastiche che non possiedono una licenza di anatomia. La serie di dissezioni anatomiche Monash 3D Anatomy evita questi e altre questioni etiche che vengono sollevate quando si tratta con resti umani plastinati.